Вдруг у ребенка начинается тошнота и рвота, которая может сопровождаться болью в животе, частым мочеиспусканием, слабостью, отказом от пищи, головной болью. Но главное, у него наблюдается специфический запах изо рта — дыхание резкое и неприятно пахнет мочеными яблоками (в литературе запах «прелых фруктов»). При слове «ацетон» многие родители качают головой: да, знаем, намучились уже с ним.
Редакция задалась вопросом, что это такое, почему возникает и как лечить. Об этом на своей странице в Instagram рассказывает педиатр, основательница медицинского центра «Педиатрия с любовью» Лидия Бабич.
Коротко
Если у ребенка «ацетон», необходимо повысить уровень глюкозы в организме.
Объясните подробнее
Такое состояние, довольно распространенное у детей младшего возраста, проходит к подростковому периоду. По-научному называется недиабетический кетоацидоз.
В качестве основного источника энергии организм использует глюкозу. Когда запас исчерпан — начинается расщепление жиров. В процессе использования жиров в качестве источника энергии образуются кетоновые тела (тот самый «ацетон», как его называют в быту). То есть, «ацетон» — это симптом голода.
Рвота и недомогание возникает, когда у ребенка повышенная потребность в глюкозе, а ребенок ее вовремя не получил. Например:
- лихорадка;
- физические нагрузки;
- стресс и сильные эмоции.
Как проверить?
Есть экспресс-тест мочи в виде полоски для определения кетоновых тел в моче.
Читайте также: Есть вопрос: как и что можно лечить небулайзером?
У кого встречается чаще всего?
К «ацетону» склонны худенькие «малоежки» с выборочным и пониженным аппетитом. Ко рвоте могут привести попытки родителей давать только «полезную» пищу с сильным ограничением сладостей.
*Картинка из жизни: класс едет на экскурсию. Утром малыш завтракать не захотел и съел чуть-чуть. Бутерброд так и остался лежать в рюкзаке. Целый день на ногах, переезд, экскурсия, дорога обратно. Домой ребенок вернулся уже очень голодным. «Нормальную еду» в виде супчика немного поклевал для вида. Через час уже тем супом рвало. В моче — снова «три плюса» ацетона.
Ложные утверждения об этом состоянии:
- «сорвали желудок» — откуда сорвали непонятно, но выражение эмоциональное и пугает;
- это панкреатит;
- это отравления некачественной пищей;
- это из-за несоблюдения диеты;
- это глисты;
- это дисбактериоз.
Что в таких случаях часто делают?
- УЗИ органов брюшной полости. Там находят «реактивные изменения» в поджелудочной железе и дальше семья живет со страхом, что у ребенка «хронический панкреатит»;
- копрограмма выдает обычные нормальные отклонения, которые не требуют лечения;
- строгая диета, как советуют — «без жареного и жирного». Это в принципе никому не помешает. Но панически бояться, что ребенок пойдет в садик и там будет отклонение от диеты — не стоит. Диета не должна ограничивать качество жизни.
- анализ кала на дисбактериоз. Неинформативный анализ, который назначают на постсоветском пространстве. Не имеет никакого отношения к кетозу.
Когда бывает «ацетон»?
Патологическое («ненормальное») повышение кетонов бывает в трех случаях:
- голод (недиабетический кетоз);
- сахарный диабет (диабетический кетоз);
- алкогольное отравление.
Важно не пропустить сахарный диабет. В этом случае в крови будет повышен уровень сахара. В случае с недиабетическим кетозом — уровень сахара будет близким к нормальному или пониженным.
Что делать для профилактики?
- сладкое питье;
- сладкие перекусы;
- спокойствие в семье.
Читайте также: Есть вопрос: можно ли вылечить плоскостопие и другие патологии стопы стельками?
Как правильно лечить?
- сладкое питье — существенно сладкий компот, чай, сок; все, что ребенок соглашается пить. Даже «не полезные» напитки типа колы или газировки, но в качестве неотложной помощи можно;
- понемногу кормить сладкой легкой пищей;
- следить, чтобы было достаточное мочеиспускание — не развивались признаки обезвоживания;
- если невозможно напоить, в случае непрерывной рвоты — глюкоза внутривенно. Эффект чудодейственный.
- проконсультируйтесь с доказательным врачом, определите уровень сахара в крови. Контролируйте уровень кетонов в моче до улучшения состояния. После улучшения состояния можно не контролировать мочу регулярно.
Иногда родители снова и снова делают тесты мочи, даже когда симптомов нет. Слабоположительный тест может быть после сна.
Что не стоит делать?
- не давать есть. Ранее считалось, что надо делать «водно-чайную паузу». А затем давать только рис на воде, сухарик и постепенно давать очень диетическую пищу. На самом деле голод усиливает и удлиняет симптомы;
- поить только водой — нужна глюкоза в виде сладких напитков;
- клизму с минеральной водой — не восстанавливает запасы глюкозы в организме. Для большинства детей — это пытки;
- ферментные препараты «для поджелудочной»;
- гомеопатия;
- сорбенты, желчегонные или противогельминтные препараты.