Ацетон
Есть вопрос Здоров'я

Есть вопрос: «ацетон» у ребенка — что это, как лечить и чего делать нельзя?

Вдруг у ребенка начинается тошнота и рвота, которая может сопровождаться болью в животе, частым мочеиспусканием, слабостью, отказом от пищи, головной болью. Но главное, у него наблюдается специфический запах изо рта — дыхание резкое и неприятно пахнет мочеными яблоками (в литературе запах «прелых фруктов»). При слове «ацетон» многие родители качают головой: да, знаем, намучились уже с ним. 

Редакция задалась вопросом, что это такое, почему возникает и как лечить. Об этом на своей странице в Instagram рассказывает педиатр, основательница медицинского центра «Педиатрия с любовью» Лидия Бабич.

Коротко

Если у ребенка «ацетон», необходимо повысить уровень глюкозы в организме.

Объясните подробнее

Такое состояние, довольно распространенное у детей младшего возраста, проходит к подростковому периоду. По-научному называется недиабетический кетоацидоз.

В качестве основного источника энергии организм использует глюкозу. Когда запас исчерпан — начинается расщепление жиров. В процессе использования жиров в качестве источника энергии образуются кетоновые тела (тот самый «ацетон», как его называют в быту). То есть, «ацетон» — это симптом голода.

Рвота и недомогание возникает, когда у ребенка повышенная потребность в глюкозе, а ребенок ее вовремя не получил. Например:

  • лихорадка;
  • физические нагрузки;
  • стресс и сильные эмоции.

Как проверить?

Есть экспресс-тест мочи в виде полоски для определения кетоновых тел в моче.


Читайте также: Есть вопрос: как и что можно лечить небулайзером?


У кого встречается чаще всего?

К «ацетону» склонны худенькие «малоежки» с выборочным и пониженным аппетитом. Ко рвоте могут привести попытки родителей давать только «полезную» пищу с сильным ограничением сладостей. 

*Картинка из жизни: класс едет на экскурсию. Утром малыш завтракать не захотел и съел чуть-чуть. Бутерброд так и остался лежать в рюкзаке. Целый день на ногах, переезд, экскурсия, дорога обратно. Домой ребенок вернулся уже очень голодным. «Нормальную еду» в виде супчика немного поклевал для вида. Через час уже тем супом рвало. В моче — снова «три плюса» ацетона.

Ложные утверждения об этом состоянии:

  • «сорвали желудок» — откуда сорвали непонятно, но выражение эмоциональное и пугает;
  • это панкреатит;
  • это отравления некачественной пищей;
  • это из-за несоблюдения диеты;
  • это глисты;
  • это дисбактериоз.

Что в таких случаях часто делают?

  • УЗИ органов брюшной полости. Там находят «реактивные изменения» в поджелудочной железе и дальше семья живет со страхом, что у ребенка «хронический панкреатит»;
  • копрограмма выдает обычные нормальные отклонения, которые не требуют лечения;
  • строгая диета, как советуют — «без жареного и жирного». Это в принципе никому не помешает. Но панически бояться, что ребенок пойдет в садик и там будет отклонение от диеты — не стоит. Диета не должна ограничивать качество жизни.
  • анализ кала на дисбактериоз. Неинформативный анализ, который назначают на постсоветском пространстве. Не имеет никакого отношения к кетозу.

Когда бывает «ацетон»?

Патологическое («ненормальное») повышение кетонов бывает в трех случаях:

  • голод (недиабетический кетоз);
  • сахарный диабет (диабетический кетоз);
  • алкогольное отравление.

Важно не пропустить сахарный диабет. В этом случае в крови будет повышен уровень сахара. В случае с недиабетическим кетозом — уровень сахара будет близким к нормальному или пониженным.

Что делать для профилактики?

  • сладкое питье;
  • сладкие перекусы;
  • спокойствие в семье. 

Читайте также: Есть вопрос: можно ли вылечить плоскостопие и другие патологии стопы стельками?


Как правильно лечить?

  • сладкое питье — существенно сладкий компот, чай, сок; все, что ребенок соглашается пить. Даже «не полезные» напитки типа колы или газировки, но в качестве неотложной помощи можно;
  • понемногу кормить сладкой легкой пищей;
  • следить, чтобы было достаточное мочеиспускание — не развивались признаки обезвоживания;
  • если невозможно напоить, в случае непрерывной рвоты — глюкоза внутривенно. Эффект чудодейственный.
  • проконсультируйтесь с доказательным врачом, определите уровень сахара в крови. Контролируйте уровень кетонов в моче до улучшения состояния. После улучшения состояния можно не контролировать мочу регулярно.

Иногда родители снова и снова делают тесты мочи, даже когда симптомов нет. Слабоположительный тест может быть после сна.

Что не стоит делать?

  • не давать есть. Ранее считалось, что надо делать «водно-чайную паузу». А затем давать только рис на воде, сухарик и постепенно давать очень диетическую пищу. На самом деле голод усиливает и удлиняет симптомы;
  • поить только водой — нужна глюкоза в виде сладких напитков;
  • клизму с минеральной водой — не восстанавливает запасы глюкозы в организме. Для большинства детей — это пытки;
  • ферментные препараты «для поджелудочной»;
  • гомеопатия; 
  • сорбенты, желчегонные или противогельминтные препараты.