Здоровье

Болеющий ребенок: инструкция по выживанию

Я проснулась от кашля дочери. В голове закрутилось: все ли лекарства у нас есть в аптечке, включен ли у нее увлажнитель, какую работу мне надо отложить, какие встречи отменить, какую еду заказать. Но без паники и в режиме планирования, мои столкновения с болезнями ребенка не похожи на истерику.

Конечно, на четвертый день болезни я уже не так оптимистична: всюду валяются игрушки, использованные салфетки, к столу намертво прилип и торчит из липкой розовой лужицы флакон сиропа от кашля. Немытая посуда и общее недовольство — накапливаются. Какой бы спокойной я не была в первые дни — к концу болезни силы у меня заканчиваются.  

Я в очередной раз посмотрела на себя в этой ситуации, и мне стало интересно, можно ли вообще комфортно справиться с болезнью ребенка. Спойлер — это всегда непросто. Но все же есть вещи, которые могут сделать этот период чуть более приятным. Для создания этой инструкции я поговорила с мамами, врачами и врачами-мамами.

Пункт 1. Понимать, что происходит

Самая распространенная ситуация выглядит так. Утром ребенок начал подкашливать, к вечеру появилась температура, потекли сопли, кашель усилился, глаза начали блестеть, ребенок стал капризным. Это типичная картина для острой вирусной инфекции.

В зависимости от организма и вида вируса, симптомы могут отличаться. Возможна боль в горле, головная боль, кашель.

Что это значит:

• Вы не виноваты. И никто не виноват. ОРВИ вызывается, как следует из названия, вирусами. Если вы находились в закрытом помещении с человеком, который был носителем вируса, или прикоснетесь к предмету, к которому прикасался больной, то вы или ваш ребенок с большой вероятностью тоже заболеете. Если вы живете в городе, ездите в общественном транспорте, ходите в магазин и уж тем более в детский сад или школу — то предотвратить заболевание почти невозможно. Теплые шапки, босые ноги, отсутствие лука, чеснока или йогурта в рационе — не могут повлиять на это.

• Все дети болеют. Это нормально. Совершенно здоровый ребенок может болеть ОРВИ десять раз в год. Это не говорит о том, что он слаб или что у него что-то не так с иммунитетом. Помните, что каждый раз ребенок заболевает, но затем всегда выздоравливает. А значит его иммунитет отлично справляется. Если вы все еще  тревожитесь насчет состояния иммунитета, попробуйте свериться с этим чек-листом.

• Следующие семь дней вам надо выделить на поболеть. Лекарств, которые влияли бы на продолжительность заболевания не существует. Поэтому вам попросту надо смириться с тем фактом, что это будет длиться пять-семь дней, и обустроить свою жизнь в соответствии с этим.

Пункт 2. (Не)лечиться правильно

Современная медицина до сих пор не изобрела лекарств с доказанной эффективностью, которые помогли бы сократить сроки болезни, вызванной вирусами. Все, что вы можете сделать, — снять симптомы и отвлекать/развлекать ребенка.

Что поможет:

• Прохладный и влажный воздух в комнате. Работающий увлажнитель и регулярное проветривание комнаты необходимо. Это помогает слизи не засыхать и соответственно сопли выдуваются легче, кашель становится продуктивней.

• Много пить. Главный риск при повышенной температуре — обезвоживание. Поэтому пить нужно как можно больше. При чем жидкость подходит в любом виде: чай, компот, сладкая вода, сок.

Солевой раствор в нос. Помогает размягчить засохшую слизь и выдуть нос.

• Обезболивающие и жаропонижающие. Детям подходит только парацетамол и ибупрофен. Эти лекарства помогают снизить температуру и уменьшить болевые ощущения. Рекомендаций относительно температуры, начиная с которой надо сбивать, — нет: значение имеет общее состояние. То есть, если у ребенка 37,5, но ему очень плохо — жаропонижающее дать можно.

Что не поможет:

• Антибиотики. Большинство инфекционных заболеваний можно условно разделить на вирусные и бактериальные. Антибиотики действуют только на бактериальные инфекции, но совершенно бесполезны и даже вредны при вирусных заболеваниях. Антибиотики вам может выписать только доктор и у него для этого должны быть основания, например, общий анализ крови, указывающий на бактериальную инфекцию, или характерные для бактериальной инфекции симптомы.

• Противоаллергические средства. Как и следует из названия эти лекарства помогают при аллергических реакциях. К лечению простуды они отношения не имеют.

• Муколитики. Муколитики или то, что в народе называется “Сиропы от кашля”, помогают увеличить количество выделяемой мокроты и сделать ее более жидкой. Детям до 2 лет муколитики давать категорически не рекомендуется, так как риск осложнений значительно превышает возможную пользу.

• Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы. Это лекарства с недоказанной эффективностью. Могут иметь побочные действия, но на течение простуды повлиять не могут.

• Гомеопатия. С точки зрения химии, в гомеопатии нет действующего вещества. Поэтому если очень хочется — шарики дать можно. Это угрожает вашему кошельку, но не повредит ребенку.

• Народные методы лечения. Их неисчислимое множество. Я для себя их разделила на приятные и отвратительные. Например, пить чай с малиной или надеть теплые носки — приятно — а значит можно делать. А вот горчичники, закапывание носа луком или парка ног в кипяченой воде — это неприятно, опасно и неэффективно.

Пункт 3. Красные флажки

Есть ситуации, при которых надо обратиться к врачу в ближайшее время, а есть ситуации, когда вам нужна помощь врачей просто немедленно. Запомните эти ситуации и обращайтесь к этому списку, если надо решить, как поступать дальше.

Когда нужно обратиться к врачу:

Отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
Ухудшение состояния после его улучшения;
Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
Усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
При повышении температуры тела не помогают/практически не помогают/очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Когда врач нужен срочно:

Потеря сознания;
Судороги;
Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
Интенсивная боль где угодно;
Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
Отечность шеи;
Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
Температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Пункт 4. Организовать быт и поговорить с близкими

Главная задача в организации быта заключается в том, чтоб свести домашние дела к минимуму на период болезни. Вам и так будет чем заняться. Поэтому заказ еды или вызов службы по уборке дома — это все хорошие идеи.

Близких о помощи нужно просить в том случае, если вы точно знаете, что помощи будет больше, чем невротизации.

То есть, если к вам пришла мама, помогла приготовить обед и вы вместе хорошо провели время — это замечательно. Но если вы уже третий час отговариваете ее от “давай все-таки прогреем носик”, то, возможно, менее энергозатратно будет огласить карантин*.

Еще обратите внимание, что взрослые заражаются от детей с таким же успехом как и дети от детей. Это повод обратить внимание на возраст людей, которые сидят с ребенком. Если заболеет бабушка, то переносить болезнь она может тяжелее чем ребенок.

Пункт 5. Весело провести время

Во время ОРВИ можно купаться, бегать и прыгать и смотреть мультики. Главное условие — все это нужно делать, учитывая общее состояние. Перенапрягаться, конечно, не желательно.

То есть не надо через силу гулять или купаться, если хочется лежать и “чтоб тебя никто не трогал”. Но если хочется — то нет никаких предписаний, которые бы ограничивали эти виды деятельности.

Все вышеперечисленное — это отличный способ переключить внимание ребенка и сделать эти пять дней более приятными.

Пункт 6. Вернуться к повседневной жизни

На 5-7 день ОРВИ в крови вырабатываются антитела, нейтрализующие вирус. К этому времени нормализуется температура, улучшается общее состояние. В целом, если 2 дня температура не повышается выше нормальной и от начала болезни прошло более 5 дней — ребенок не заразен. Но в некоторых случаях ребенок может быть заразен аж до трех недель.

Поэтому перед выходом в сад, школу или на работу стоит проконсультироваться с врачом.

Пункт 7. Как больше не болеть

Определенно, избежать вирусных инфекций вам не удастся. Но на некоторые вещи вы все же можете повлиять.

Как изменить среду обитания?

Мыть руки, особенно после общественных мест и контакта с больными людьми.
Использовать дезинфектор для рук.
Используйте бумажные полотенца.
Протирать или стирать вещи, с которыми часто контактируете: ручки, полотенца, спальные принадлежности.
Выбрать садик, где группы детей будут поменьше.

Как улучшить сопротивляемость организма?

Сделайте все необходимые прививки и поговорите с врачом о тех, которые не предусмотрены украинским национальным календарем. Прививка от гриппа сможет защитить непосредственно от гриппа, а прививки от пневмококковой инфекции, например, снизят риск осложнений.
Не используйте антибиотики без необходимости.
Избегайте активного и пассивного курения.
Пейте больше жидкости.
Высыпайтесь.

* Этот и предыдущий абзац являются выводом автора и к доказательной медицине отношения не имеют. Вывод был сделан на основе интервью с другими родителями.