Есть вопрос Здоровье Секс

Есть вопрос: Как подобрать контрацептивы на ГВ?

У многих женщин овуляция наступает приблизительно с 6-й недели после родов. Кормление грудью может отдалить начало менструаций, но если женщина ведет активную половую жизнь, ей нужны надежные контрацептивы для кормящих мам. 

Мы попросили акушера-гинеколога, публициста и автора бестселлеров о беременности и женском здоровье Елену Березовскую рассказать, какие контрацептивы подойдут кормящей маме и нужно ли предохраняться, если все еще нет менструации после родов.

Коротко

Невозможность забеременеть при кормлении грудью – миф. Можно забеременеть, даже если менструация – отсутствует. Кормящим мамам показаны гормональные комбинированные контрацептивы с низкой дозировкой. Допустимо также принимать КОК – комбинированные оральные контрацептивы. Спирали можно использовать через 2 месяца после родов.

Подробнее

В среднем первая овуляция возникает через 39 дней (6 недель) после родов, а первая менструация – 45-95 дней (в среднем 74 дня). У кормящих матерей менструальные циклы появляются на 1-2 месяц позже, чем у тех, кто прекратил лактацию, но 11-40 % кормящих женщин имеют хотя бы 1 менструацию в течение 6 месяцев. Менструальные циклы также могут быть нерегулярными на весь период лактации.

Лактационная аменорея (отсутствие менструаций), которую часто считают надежным методом защиты, очень тесно связана с режимом и частотой кормлений. Не стоит надеяться на то, что раз женщина кормит грудью, то она не забеременеет.

Первична всегда овуляция, а менструация – вторична. Потому менструация – это не показатель того, может женщина забеременеть или нет.

Контрацептивы для кормящих мамПротивозачаточные, которые подойдут для кормящей

Современная медицина гласит, что все виды контрацепции не противопоказаны после родов. При этом использование контрацепции рекомендуется:

  • КОК, пластыри, кольца – 21 день после родов, если нет ГВ, 6 недель, если ГВ
  • ВМС – 4 недели после родов или в течение 48 часов после родов
  • Диафрагма, колпачок – 6 недель после родов.

Экстренная контрацепция также не противопоказана.

Самые популярные гормональные контрацептивы среди кормящих мам – это низкодозированные гормональные контрацептивы (КОК) и синтетический прогестерон (прогестины).

Спирали – только через два месяца после родов

Существуют специальные спирали с гормонами — гормональные внутриматочные системы. Они действуют точно так же, как гормональные контрацептивы. И есть обыкновенные внутриматочные спирали. Они могут быть с медью, серебром, пластмассовые и так далее. 

Важно помнить, что все репродуктивные органы приходят в норму после родов где-то через 5-6 недель. Хотя введение ВМС сразу после родов не противопоказано, однако раннее введение спирали сопровождается большим риском ее самоудаления. Поэтому лучше дождаться, когда размеры матки придут в норму и тогда воспользоваться таким методом контрацепции (обычно не раньше 4 недель).

Подводя итоги

Не стоит надеяться на кормление как на средство для контрацепции. Если вы живете половой жизнью, вместе с вашим врачом подберите контрацепцию, которой вы отдаете предпочтение и для использования которой у вас нет противопоказаний. Гормональные контрацептивы совершенно безопасны для женщин на грудном вскармливании и их детей.