В МОЗ рассказали, как не допустить травмирования ребенка во время игры на детской площадке, как распознать сотрясение головного мозга и когда надо немедленно обращаться к врачу.
Виды травм на детской площадке и как их избежать
Дети до четырех лет чаще всего травмируются, когда катаются на качелях или горках, а в возрасте от пяти до четырнадцати лет – на лесенках, турниках, тренажерах и т. д. Сколько лет ни было бы вашему ребенку, следите, чтобы он пользовался игровыми конструкциями только по возрасту и по назначению. Это первое правило безопасности.
Если возможно, выбирайте те площадки, где есть мягкое покрытие (песок, искусственный газон, специальная стружка и т. п.). Обязательно осматривайте состояние конструкций и качелей, чтобы удостовериться, что нет опасных повреждений, отломанных деталей. Убедитесь, что защитные опоры, перила и соответствующие конструкции надежно прикреплены и ребенок не может упасть, например, с качели.
Также осмотрите территорию, нет ли предметов, за которые ребенок может споткнуться во время игры, – больших камней, веток и т. д.
Травмы на детских площадках – это чаще всего черепно-мозговые травмы, переломы, повреждения внутренних органов вследствие падения или сильного удара. Сотрясение головного мозга является наиболее распространенным типом травмы в этой категории.
Как обнаружить сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, чаще всего возникает в результате удара или падения. При такой травме происходят резкие движения головного мозга внутри черепа, которые вызывают определенные патологические явления: изменения в физико-химических процессах, повреждения клеток или незначительное смещение тканей головного мозга. Все это приводит к кратковременным нарушениям работы головного мозга, но без значительных изменений в его структуре, поэтому, как правило, пациент с такой травмой относительно быстро выздоравливает (в течение нескольких недель).
Симптомы сотрясения головного мозга
Ребенок выглядит озадаченным или рассеянным, не помнит правила игры, путается или не уверен в том, в какую игру играл, кто его противник, какой счет. Он неуверенно или неумело движется, медленно отвечает на вопросы, потерял сознание. Наблюдаются любые беспричинные смены настроения, поведения. Не может вспомнить, что произошло до или после падения или удара.
Самые распространенные симптомы, на которые жалуются дети при сотрясении мозга
Головная боль или чувство дискомфорта/«давления», тошнота или рвота, нарушение равновесия, головокружение, нарушение зрения (двоится, размыта картинка). Ребенок резко реагирует на звуки или свет. Вялость, слабость, мрачность. Замешательство, невозможность концентрировать внимание, нарушение памяти. Плохое общее самочувствие, грустное настроение без явных на то причин.
Как правило, все эти проявления и симптомы появляются сразу после травмы. Однако иногда некоторые из них могут развиваться только через несколько часов или даже дней. Например, ребенок может казаться озадаченным в первые несколько минут после получения травмы, а через час – уже не сможет вспомнить, что произошло и почему он упал/ударился.
Поэтому родителям нужно следить за состоянием детей и любыми изменениями в течение нескольких дней после получения ими травмы. Если состояние ухудшается или появляются новые симптомы, нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Хотя большинство детей с легким сотрясением головного мозга хорошо чувствуют себя уже через несколько недель после получения травмы, у других симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.
Существует большая вероятность, что дети, которые «плохо себя чувствуют» в результате травмы и имеют один или несколько из перечисленных ниже симптомов после падения или сильного удара с ушибом головы, получили сотрясение головного мозга или более серьезную черепно-мозговую травму, поэтому стоит сразу обратиться к врачу.
Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу
Иногда в результате удара или падения с сильным ушибом головы образуется ограниченное скопление крови (гематома). Хорошо осмотрите своего ребенка. Немедленно вызывайте неотложку или везите его в больницу, если: зрачок одного глаза больше, чем зрачок другого, ребенок очень сонливый или вы не можете его разбудить, головная боль – ухудшается и не проходит. Неразборчивая речь, общая слабость, онемение или нарушение координации, повторные случаи тошноты или рвоты, а также появление судорог (дрожание или подергивания). Необычное поведение, сильное замешательство или возбуждение, неусидчивость, потеря сознания, даже на короткое время, малыш в возрасте до двух лет без остановки плачет, его невозможно успокоить, а также накормить.
Большинство детей с сотрясением головного мозга проходят необходимые обследования и получают квалифицированную медицинскую помощь, а затем придерживаются рекомендованного режима и курса лечения в домашних условиях. Однако, если травма более серьезная, ребенка могут определенное время (от одного до нескольких дней) лечить в стационаре.
Если вы обращаетесь за медицинской помощью к врачу, обязательно сообщите ему:
Если ребенок регулярно принимает лекарства. Какова причина получения травмы: в результате сильного удара, падения и т. д. Или терял ребенок сознание, если да, то как долго находился в таком состоянии, наблюдались ли какие-либо нарушения памяти сразу после получения травмы. Присутствовали ли судороги сразу после травмы, были ли предыдущие случаи сотрясения головного мозга или черепно-мозговой травмы, если да, то сколько раз.
Выздоровление после сотрясения головного мозга
Большинство детей с сотрясением головного мозга чувствуют себя лучше уже через несколько недель после получения травмы, хотя иногда определенные симптомы могут проявляться в течение месяца и дольше. Наблюдайте за состоянием здоровья своего ребенка и адаптируйте ежедневную рутину в соответствии с его возможностями, а также постепенного выздоровления: если ребенок испытывает определенный дискомфорт при выполнении того или иного действия/упражнения, то стоит уменьшить нагрузки, пока он снова не почувствует себя лучше.
Важно помнить, что каждый ребенок уникальный, а каждый случай – индивидуален, поэтому курс лечения и процесс выздоровления вашего ребенка должен быть адаптирован в соответствии с конкретными симптомов и его состоянием. Нужно следовать рекомендациям врача, обеспечить ребенку качественный сон и отдых, а также умеренные нагрузки для его организма.
Общие советы
В первые дни следует ограничить физическую и умственную активность, чтобы предотвратить ухудшение состояния и усилению симптомов. Избегайте ситуаций, когда существует риск получения еще одной травмы.
Обеспечьте необходимые условия для отдыха, спокойного ночного, и в случае необходимости – дневного сна (следите, чтобы ребенок не пользовалась электронными приборами перед сном, не слушал громкой музыки, спал при выключенном свете, а также советуем придерживаться четкого графика сна – ежедневно засыпать и просыпаться в примерно одно и то же время).
Когда ребенок начинает чувствовать себя лучше, постепенно возвращайтесь к регулярным нагрузкам, привычных видов активности. Если ему трудно или он быстро устает, делайте перерывы.
Кроме этого, важно помнить о сбалансированном питании, ограничения сладкого и газированных напитков.
Обязательно запишитесь на повторный визит к врачу, чтобы убедиться, что ребенок действительно выздоровел. Помните, что полное выздоровление наступает тогда, когда ваш ребенок может заниматься всеми привычными видами деятельности без проявления каких-либо симптомов.
Если у него сотрясение головного мозга не впервые, то существует высокий риск проявления отдельных симптомов в течение значительного длительного периода – нескольких месяцев.