Важно знать

Роддом: Какие процедуры ждут малыша после рождения

Когда вы будете лежать в роддоме, по разным причинам думать будет достаточно сложно. Мы решили подготовить для вас короткий перечень процедур, которые ожидают вашего новорожденного малыша, чтоб на месте уже не оставалось вопросов и вы понимали, что и зачем делают медики.

Осмотр неонатолога

Что: Как только ребенок родился, его сразу же осматривает неонатолог, а если его нет — акушер-гинеколог. При первом осмотре обращают внимание на то, все ли в порядке с ребенком, нет ли никаких аномалий развития.

Общее состояние оценивается по шкале Апгар. Критериями для оценки являются частота сердцебиения и дыхания, цвет кожи, движения и рефлексы, мышечный тонус и температура тела. Максимальная оценка, которую может получить ребенок, — 10. В среднем большинство здоровых детей набирают от семи до девяти баллов.

После того как врач осмотрит ребенка, он вам расскажет, на какие особенности обратил внимание и нужно ли по этому поводу что-то делать.

В дальнейшем врач будет осматривать малыша каждый день, отмечать, как меняется его самочувствие.

Зачем это надо: Первое, что важно сделать, — исключить неотложные состояния, врожденные аномалии, инфекционные заболевания. В общем, любые ситуации, при которых необходимо будет вмешаться медикам.

Также оценивается общее состояние новорожденного, это дает возможность дать корректные рекомендации по уходу за ребенком.

Профилактика офтальмии новорожденных

Что: После рождения ребенку обработают глаза антисептиком. Обычно используется 0,5% эритромициновая или 1% тетрациклиновая мазь.

Зачем это надо: Офтальмия новорожденных возникает тогда, когда бактерии, живущие во влагалище матери, передаются ребенку во время рождения. Если ребенку закапают глаза сразу в родильном зале, это не даст возможности бактериям размножиться и предотвратит проблемы с глазками.

Взвешивание

Что: Первый раз ребенка взвесят сразу после родов, но только после того, как произойдет контакт «кожа к коже» (ребенка приложат к груди матери, и они проведут не менее двух часов времени вместе).

При взвешивании врачи должны будут следить за тем, чтобы малыш не переохладился.

В дальнейшем ребенка будут взвешивать во время выписки из роддома. Для ежедневного взвешивания должны быть медицинские показания, но чаще всего в этом особого смысла нет.

Зачем это надо: Новорожденные с низкой массой тела чаще имеют проблемы с адаптацией и  больший риск развития болезней. Поэтому этот параметр учитывается. Низкой массой тела считается вес до 2,5 кг. Но, если ребенок рожден и его вес более 1,5 кг и врач не видит никаких проблем, то такой ребенок считается здоровым.

Витамин К

Что: Витамин К — это укол, который делают один раз всем детям в первые сутки после рождения. Есть также и оральная форма препарата, схема приема тогда будет отличаться.

Зачем это надо: Витамин К отвечает за свертываемость крови. Обычно с синтезом этого витамина отлично справляется наша кишечная флора, но у младенцев, чей кишечник только заселяется бактериями, этого витамина может не хватать. Если нехватка этого витамина большая, развивается достаточно опасное состояние — геморрагическая болезнь новорожденных, нарушение свертываемости крови. При этом заболевании могут происходить внутренние кровотечения, если произойдет кровотечение в мозг, ребенок может погибнуть.

Прививка от Гепатита В

Что: Это укол, который делается в бедро. Делают его в первые сутки (24 часа) после рождения малыша. Данные о вакцинации вносят в медицинскую карту ребенка. Там должно быть указано: дату, дозу, серию и срок годности вакцины.

Зачем это нужно: Есть несколько причин для того, чтоб проводить вакцинацию именно так, в такие сроки.

Первая — о ней пишет ВОЗ — это возможная передача вируса гепатита В от матери к ребенку, одна из самых частых путей заражения. Тут есть несколько моментов. Во-первых, не все матери обследуются на гепатит В во время беременности, во-вторых — мы никогда не можем исключить всех случаев (ложноотрицательный тест, ошибка лаборатории и т. д.).

Вторая — у ребенка может быть множество ситуаций в жизни, при которых он сталкивается с гепатитом В: при контакте с зараженными биологическими жидкостями, при стоматологических процедурах, проколе ушей, при укусе сверстников, при переливании крови. Желательно, чтобы к этому моменту ребенок уже был привит.

БЦЖ

Что: Это укол, вводится подкожно в плечо. Вакцинация проводится на третьи-пятые сутки, до выписки из роддома.

При нормальной реакции на введение, на месте укола появляется папула, а через четыре-шесть недель появляется так называемая специфическая реакция — ранка с корочкой. Она будет заживать на протяжении двух-четырех месяцев, а у некоторых детей и в более долгие сроки, потом на месте укола остается рубчик.

Данные о прививке вносятся в медицинскую карту.

Зачем это нужно: Прививка бережет ребенка от тяжелых форм туберкулеза, в первую очередь от туберкулезного менингита, смертельной болезни первого года жизни.

В Украине туберкулез распространен, поэтому вакцинировать малыша нужно обязательно.

Скрининг на генетические заболевания

Что: Берут кровь из пятки. Каплей крови насыщают специальный бланк из бумаги. Затем анализ отправляют на исследование — выявления генетических заболеваний — гипотиреоза и фенилкетонурии. Если тест будет отрицательным, вам ничего не сообщат, если положительным — эти данные передадут вам и вашему педиатру.

Зачем это надо: Позволяет выявить серьезные генетические заболевания. Если знать о них и вовремя начать лечение, то ребенок сможет жить полноценно, если же их присутствие упустить, то развитие ребенка и его качество жизни будут стремиться к нулю.

В случае с фенилкетонурией, ребенок не может переварить аминокислоту — фенилаланин. Если не исключить продукты, содержащие эту аминокислоту, фенилаланин накапливается и токсически воздействует на нервную систему. В результате, если не придерживаться строгой диеты, ребенок будет отставать в умственном развитии.

Второе заболевание — гипотиреоз. Это болезнь, при которой отсутствует или значительно снижена функция щитовидной железы, которая вырабатывает тиреотропный гормон. Этот гормон отвечает за развитие почти всех внутренних органов. Если он вырабатывается в малых количествах и это состояние не начать корректировать, ребенок будет отставать в развитии. Если же диагноз ставится в первые недели жизни, ребенку назначают гормонозаместительную терапию и нормализируют уровень этого гормона в крови.

Что еще могут сделать в роддоме?

Если у младенца будет выраженная желтуха, его могут на какое-то время положить под синюю лампу и рекомендовать чаще прикладывать его к груди.

В зависимости от роддома и его пакета услуг ребенку могут провести аудиотест (первичная проверка слуха), иногда кардиоскрининг (исключение врожденного порока сердца) и всяческие УЗИ. Отказываться от этого нет смысла: вреда никакого, одна польза.

Также, если у ребенка будут обнаружены какие-то болезни, ему могут назначить дополнительные лекарства. Возможных вариантов достаточно много, и тут уж лучше обсудить лечение с врачами.